全预约破解“排队3小时看病5分钟”

进入三伏天后，皮肤病发病率也跟着走高。复旦大学附属华山医院皮肤科近来日均门诊量高达3200人次左右，比淡季增长两至三成。为让患者看病省时省力，华山医院三周前推出了“皮肤科普通门诊全预约”。

日前在华山医院门急诊大楼三楼皮肤科诊室门口，记者随机采访的多位患者均表示，“手指动一动、就诊卡刷一刷，省了近一半的等候时间，在医院逗留时间短了，看病也更为便捷。”

实行“签到”及诊间支付

华山医院皮肤科全国闻名，但王牌科室的困扰也显而易见：就诊者人数居高不下，“排队3小时、看病5分钟”，成为病家吐槽“重灾区”。怎样切实改善患者就医感受？入夏以来，医院门诊办公室亮出新招：皮肤科“先行先试”，实行普通门诊全预约。大数据显示：皮肤科患者平均年龄38岁，其中老年人占比17.1%，未成年人占比11.2%。自费患者中平均年龄为32岁，医保患者中平均年龄为47岁。

“考虑到许多老年人对手机操作不熟悉，自从全预约实施首日以来，我们安排了志愿者手把手指导，同时开通绿色通道。”门诊办公室相关负责人秦越萃告诉记者。普通门诊相对号源充足，打开手机“复旦大学附属华山医院”微信服务公号，点入皮肤科，一个月的普通门诊号均可预约，每天切割为6个时段可供选择。30岁的刘先生患有日光性皮炎，“我是第一次来、第一次用皮肤科全预约，操作起来很便捷，易学易会。”从预约签到到候诊，整个过程不到20分钟，刘先生便顺利看到医生。

老年人群预约率已达45%

全预约实行近三周，预约率上升态势喜人。数据显示，当日预约率已从最初的10%左右，至29.4%、34.8%、51.8%、66.2%，节节攀升，目前稳定在77%至78%。自2017年开始，华山医院投入使用近60台自助挂号收费机，为此次皮肤科的全预约奠定了基础。此外，全预约实施以来，门诊部不断完善细化措施，例如70岁以上老年人可在窗口挂“老年照顾号”；针对预约过号现象，在原有时间段基础上，前后各放宽15分钟，进一步便捷患者。

现有统计显示，以往华山医院皮肤科候诊约为1.5小时，全预约实行后，候诊时间比以往缩短一半。令人惊喜的是，一度以为难以扭转就诊习惯的老年人，接受程度颇高。后台数据发现，60岁及以上老年人就诊选择预约者占比45%。年届六旬的徐阿姨在志愿者指引下第一次尝试用自助机挂号。当需要支付时，徐阿姨道出许多老年人的担忧，“我这样支付安全吗？家里孩子反复叮嘱，在外扫码支付要当心。”经过志愿者耐心解释后，她心中悬着的疑惑放了下来。

自动发药机加速配药取药

事实上，看病配药一条龙上的各个环节都在加速。华山医院皮肤科的“明星”自制药剂颇受病家青睐，但配药提速成为瓶颈。为此，皮肤科药房引进了4台自动发药机，每张处方平均配置时间从30秒降为15秒，高峰时每天可达5000余张处方量，确保患者尽快配药、取药。

门诊办公室主任刘杨表示：下阶段，皮肤科全预约还将进一步完善细节，如果有可能预约时段还将继续“切割”，让患者候诊时间持续缩短。专家同时提醒，全预约的推广也需要患者及家属的积极配合。上午现场挂号就诊的患者如发现号源已发放完毕，可自助预约下午号源；过时不挂号属于爽约，每名患者最多爽约两次、取消6次，否则将被录入“黑名单”限制预约挂号。医院负责人同时透露，目前专家门诊、皮肤科普通门诊已实行全预约，未来全预约实施成熟后将推广至更多科室普通门诊，让患者从中获益。